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防治小儿感冒别乱用抗菌药0《新闻》

发布时间:2020-09-09 10:21:27 阅读: 来源:书包厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

小儿感冒有的是细菌感染,有的是病毒感染。不同的致病原因,期治疗方法和用药完全不同。专家提醒家长,孩子感冒不要乱用抗菌药。

抗菌药只适用于细菌感染

90%以上感冒是由病毒引起的,其中鼻病毒、冠状病毒占60%,此外还有副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒等。流行性感冒(简称流感)则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我国儿科《急性呼吸道感染抗菌药物合理使用指南(试行)》指出,感冒不宜用抗菌药物治疗。即便鼻分泌物黏稠不透明或变色,也仍可能是病毒性鼻窦炎,无须用抗菌药物治疗,除非这种症状持续7~10天无改善或反而加重,或伴发热、白细胞增多和C反应蛋白水平增高等细菌感染表现出现,才考虑加用抗菌药物。

目前滥用抗菌药物已引起国内外的广泛关注,最常见的是治疗普通感冒(简称感冒)使用抗菌药物。病原学角度看,除了继发细菌感染,抗菌药物对于感冒和流感没有任何治疗作用。多项双盲、对照临床试验也一致表明,使用抗菌药物治疗感冒既不能缩短病程和改善转归,也不能有效预防感冒的细菌性并发症。

一、新生儿的肝酶系统的相对不足,同时肾排泄能力又差,一些毒性大的抗菌药,如主要经肝代谢的氯霉素、磺胺药,主要自肾排泄的氨基糖竹类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽量避免给儿童应用。

二、四环素类(四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素)可与新形成骨和牙齿中所沉积的钙相螫合,从而引起牙齿的色素沉着牙釉发育不全(黄褐牙),进而易于发生龋齿,故对新生儿或8岁以下儿童禁用。

三、氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星)对儿童的肾和听神经有严重损害,年龄越小的婴幼儿其肾功能发育不良而对这些药排泄越慢。因此,常造成药物性肾炎和听神经功能障碍而致耳聋,部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。

四、氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出的不良反应是对幼年动物的软骨可致损害,使承重的骨关节细胞出现水泡和受损,虽在人类中尚未发现,但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。因此,不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童。

五、氯霉素类可致再生障碍性贫血、白细胞减少等不良反应,特别是长期、大量使用时更甚,对儿童不宜使用。

(实习编辑:许晓静)

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