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5000毫升出血命悬郑州市一院联手施救转安

发布时间:2020-03-04 03:32:12 阅读: 来源:书包厂家

郑州市第一人民医院冠脉搭桥团队

【中原经济网讯】一个成人,全身血容量占体重的7%-8%(每公斤体重含血液70ml-80ml),平均为4700毫升。假如一位伤者出血达到5000毫升,会有什么样的后果?近日,郑州市第一人民医院SICU,一位因车祸大出血的患者就面临这样的生死危机……

8月4日下午,在郑做生意的李先生在路上行走时,被迎面而来的汽车撞倒在地,猝不及防的他当时就失去了知觉,接到120调度指挥后市一院立即启动危重病人多发伤“绿色通道”, SICU、骨科、神经外科、心胸外科、介入科等科室专家立即做好了接诊准备。经初步检查患者双侧创伤性血气胸, CT显示胸椎完全骨折变形,左侧颞叶及脑干出血、左侧额部头皮下以及双侧胸腔大量出血,半小时就引流出将近1000ml血性胸液。现场情况十分危急,时间就是生命,专家组立即决定先由心胸外科紧急开胸探查胸腔内情况并进行止血。

据SICU、心胸外科主任李凯回忆;“当时情况十分危急,开胸探查后发现患者伤口出血量极大。由于出血太快太猛,李先生的血压直线下降,需要大量用血,仅术中就为李先生输血将近5000多毫升”。 手术过程中从患者体内吸出的双侧胸腔内积血约3000ml,出血约2000ml,加上术前胸腔引流1000ml胸液,患者出血近6000ml(患者体重约60公斤,则血液量约4200~4800毫升)。4个小时过去了,患者胸腔内的积血被清除,大的出血点也被成功修补,但刚想松口气的专家们却发现病人体内引流液仍持续增多,(每小时将近500ml)经讨论认为患者胸椎椎体横断,骨折离断后可能导致周围有动脉破裂出血,所以介入科张伟主任紧急介入造影,通过认真细致的排查,在右侧膈肌动脉的一个分支处找到了出血点,并立即给予动脉栓塞术,这时手术已历时六个小时。在患者胸腔出血得到控制后,血压稳定回升,意识逐步恢复,生命体征趋于平稳。医护团队凭着快速的反应和默契流畅的配合,使这次抢救获得成功,为患者的进一步治疗赢得了宝贵的时间,目前,患者在SICU进行下一阶段的康复治疗。(楚哲)

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